Feocromocitoma

Feocromocitoma é um tumor raro, geralmente não-canceroso (benigno), que se desenvolve na glândula adrenal, mas pode aparecer em outras partes do organismo, em alguns casos isso torna mais difícil de localiza lo no paciente. Você tem duas glândulas supra-renais – cada uma localizada na parte superior de cada rim. Geralmente, um feocromocitoma se desenvolve em apenas uma glândula adrenal. Mas os tumores podem se desenvolver em ambos, bem como em outras partes do corpo.

Em pacientes com feocromocitoma, o tumor libera hormônios que podem causar pressão alta, dor de cabeça, sudorese e sintomas de um ataque de pânico. Se um feocromocitoma não for tratado, podem ocorrer danos graves ou com risco de vida a outros sistemas do corpo.

Incidência

A maioria dos feocromocitomas é descoberta em pessoas entre 20 e 50 anos de idade. Mas o tumor pode se desenvolver em qualquer idade. A cirurgia para remover um feocromocitoma geralmente retorna a pressão arterial ao normal.

Sintomas

Creditos da Imagem AMANF

Os sinais e sintomas de feocromocitomas geralmente incluem:

Pressão alta
Dor de cabeça
Sudorese intensa
Batimento cardíaco acelerado
Tremores
Palidez
Falta de ar
Sintomas do tipo ataque de pânico
Sensação que o coração bate na garganta
Palpitações

Sinais ou sintomas menos comuns podem incluir:

Ansiedade ou sensação de desgraça
Prisão de ventre
Perda de peso

Os sintomas listados acima podem ser constantes ou podem ocorrer ou ficar mais fortes ocasionalmente. Certas atividades ou condições podem piorar os sintomas, como:

Esforço físico
Ansiedade ou estresse
Mudanças na posição corporal
Trabalho
Cirurgia e anestesia

Pacientes com diagnostico de feocromocitoma devem sempre avisar o medico quando for realizar exames que utilizem contraste e sedação, também se precisarem de alguma outra cirurgia, gravidas também precisam informar ao medico, visto que a doença na gravidez pode acarretar em episódios de hipertensão e ser confundidos com pré-eclâmpsia o que resultaria em perigo a paciente, visto que os medicamentos para tratar as duas condições são diferentes.

Cuidados

Pacientes com feocromocitoma precisam ter cuidado com a alimentação, alimentos ricos em tiramina, também podem piorar os sintomas. A tiramina é comum em alimentos fermentados, envelhecidos, em conserva, curados, maduros ou estragados. Esses alimentos incluem:

Alguns queijos
Algumas cervejas e vinhos
Chocolate
Carnes secas ou defumadas

Quando consultar um médico

Embora a pressão alta seja o principal sinal de feocromocitoma, a maioria das pessoas com pressão alta não apresenta tumor adrenal. Converse com seu médico se algum dos seguintes fatores for aplicável a você:

Dificuldade em controlar a pressão alta com o tratamento atual
Piora da pressão alta
História familiar de feocromocitoma
História familiar de um distúrbio genético relacionado: neoplasia endócrina múltipla, tipo 2 (MEN 2); doença de von Hippel-Lindau; paraganglioma familiar ou neurofibromatose 1 (NF1)
Apresenta oscilação rápida entre pressão alta e pressão baixa
Batimentos cardíacos altos mesmo em repouso.

Causas

Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa um feocromocitoma. O tumor se desenvolve em células especializadas, chamadas células de cromafina, localizadas no centro de uma glândula adrenal. Essas células liberam certos hormônios, principalmente adrenalina e noradrenalina, que ajudam a controlar muitas funções do corpo, como frequência cardíaca, pressão arterial e açúcar no sangue.

O papel dos hormônios

A adrenalina e a noradrenalina desencadeiam a resposta de luta ou fuga do seu corpo a uma ameaça percebida. Os hormônios aumentam a pressão sanguínea e o coração bate mais rápido. Eles preparam outros sistemas corporais que permitem reagir rapidamente. Um feocromocitoma causa a liberação de mais desses hormônios e a liberação deles quando você não está em uma situação ameaçadora.

A liberação desses hormônios faz com que o coração bata mais rápido e assim eleve a pressão arterial. O paciente pode ter picos de pressão alta devido a liberação desses hormônios mesmo em repouso.

Tumores relacionados

Enquanto a maioria das células cromafinas estão localizadas nas glândulas supra-renais, pequenos aglomerados dessas células também estão no coração, cabeça, pescoço, bexiga, parede traseira do abdômen e ao longo da coluna vertebral. Tumores de células de cromafina, chamados paragangliomas, podem resultar nos mesmos efeitos no corpo.

O feocromocitoma é mais comum em pacientes com as seguintes condições pre existentes:

Neoplasia endócrina múltipla, tipo IIB (MEN IIB)

Pessoas que têm certos distúrbios hereditários raros têm um risco aumentado de feocromocitoma ou paraganglioma. Os tumores associados a esses distúrbios têm maior probabilidade de serem cancerígenos. Essas condições genéticas incluem:

A neoplasia endócrina múltipla, tipo 2 (MEN 2) é um distúrbio que resulta em tumores em mais de uma parte do sistema produtor de hormônios (endócrino) do corpo. Outros tumores associados a essa condição podem aparecer na tireóide, paratireóide, lábios, língua e trato gastrointestinal.
A doença de Von Hippel-Lindau pode resultar em tumores em vários locais, incluindo o sistema nervoso central, sistema endócrino, pâncreas e rins.
A neurofibromatose 1 (NF1) resulta em múltiplos tumores na pele (neurofibromas), manchas pigmentadas na pele e tumores do nervo óptico.
As síndromes hereditárias do paraganglioma são doenças hereditárias que resultam em feocromocitomas ou paragangliomas.

Complicações

A pressão alta pode danificar vários órgãos, principalmente os tecidos do sistema cardiovascular, cérebro e rins. Esse dano pode causar várias condições críticas, incluindo:

Doença cardíaca
Acidente vascular encefálico
Falência renal
Problemas com os nervos do olho

Tumores cancerígenos

Raramente, um feocromocitoma é canceroso (maligno), e as células cancerígenas se espalham para outras partes do corpo. As células cancerígenas de um feocromocitoma ou paraganglioma costumam viajar para o sistema linfático, ossos, fígado ou pulmões.