Intolerância à lactose é definida como quando uma pessoa come ou bebe produtos lácteos e não consegue digerir completamente os açúcares (lactose) no leite. Como resultado, ela apresenta diarreia e inchaço depois de comer ou beber produtos lácteos. A condição, também conhecida como má absorção de açúcar no leite, geralmente é inofensiva, mas seus sintomas podem fazer com que as pessoas se sintam desconfortáveis.
Isso é causado por uma deficiência de lactase, uma enzima produzida no intestino delgado humano que leva à intolerância à lactose. Muitas pessoas têm baixos níveis de lactase, mas podem digerir produtos lácteos sem problemas. No entanto, se o paciente realmente não tolerar a lactose, a deficiência de lactase causará sintomas após a ingestão de laticínios.
Causas da intolerância à lactose
A intolerância à lactose ocorre quando o intestino delgado do paciente não produz enzimas suficientes (lactase) para digerir a lactose (o açúcar no leite).
Normalmente, a lactase transforma a lactose em dois açúcares simples, glicose e galactose, que são absorvidos na corrente sanguínea através da mucosa intestinal.
Se houver deficiência de lactase, a lactose presente nos alimentos se move para o cólon, em vez de ser metabolizada e absorvida. No cólon, as bactérias aqui interagem com a lactose não digerida, causando sinais e sintomas de intolerância à lactose.
Existem três tipos de intolerância à lactose. Os vários fatores que causam a deficiência da enzima lactase, levando a diferentes formas da doença, são apresentados a seguir:
Intolerância primária à lactose
Este é o tipo mais comum de intolerância à lactose. Pessoas com intolerância primária à lactose desde o nascimento. Quando os bebês substituem o leite por outros alimentos, a produção de lactase geralmente diminui, mas ainda é alta o suficiente para digerir a quantidade de leite na dieta humana típica. grande.
Na condição de intolerância primária à lactose, a produção de lactase cai acentuadamente, dificultando a digestão dos produtos lácteos quando adultos. A intolerância primária à lactose é determinada geneticamente, ocorrendo em uma grande proporção de pessoas.
Intolerância secundária à lactose
Essa forma de intolerância à lactose ocorre quando o intestino delgado diminui a produção de lactase após doença, lesão ou cirurgia envolvendo o intestino delgado. Entre as doenças associadas à intolerância secundária à lactose estão a doença celíaca, distúrbios bacterianos e a doença de Crohn. O tratamento desta doença pode essencialmente restaurar os níveis de lactase e melhorar os sinais e sintomas, embora possa levar tempo.
Intolerância ao açúcar no leite congênita ou desenvolvida
Esta doença pode ocorrer, mas é rara, apenas em bebês nascidos sem lactase. Esse distúrbio é transmitido de geração em geração pelo mecanismo genético recessivo, o que significa que ambos os pais devem ter o gene da doença e transmiti-lo à criança, resultando no nascimento do bebê com esse defeito genética. Bebês prematuros também podem ter intolerância à lactose devido a níveis insuficientes de lactose.
Sintomas de intolerância à lactose
Os sintomas de intolerância à lactose geralmente começam de 30 minutos a duas horas depois de comer ou beber um alimento que contenha lactose. Sinais e sintomas comuns incluem:
- Diarréia
- Náusea e às vezes vômito
- Cólicas abdominais
- Inchaço
- gases
- dores de cabeça
- refluxo gástrico
Vias de intolerância à lactose
A intolerância à lactose não é uma doença contagiosa, portanto, não é possível espalhá-la de uma pessoa doente para uma saudável.
Pacientes em risco de intolerância à lactose
Fatores que podem tornar você mais suscetível à intolerância à lactose incluem:
- Os mais velhos. A intolerância à lactose geralmente aparece na idade adulta e é incomum em bebês e crianças pequenas
- Parto prematuro. A intolerância à lactose em bebês nascidos prematuramente pode resultar em uma diminuição dos níveis da enzima lactase, porque o intestino delgado não desenvolve células produtoras de lactase até os últimos 3 meses.
- Doença do intestino delgado. Problemas no intestino delgado que podem causar intolerância à lactose incluem distúrbios bacterianos, doença celíaca e doença de Crohn, lesões e cirurgias.
- Alguns tratamentos contra o câncer. Se o paciente recebeu radioterapia no abdômen ou apresenta complicações intestinais causadas pela quimioterapia, existe o risco de intolerância à lactose.
Prevenção da intolerância à lactose
Os cientistas não encontraram uma maneira de prevenir a intolerância à lactose. Mas esta doença é facilmente tratável e limita a quantidade de comida / bebida que contém lactose, além da enzima lactase que pode ser comprada e consumida junto do alimento que contem lactose para ajudar o corpo a digerir a lactose.
Existem hoje em dia uma infinidade de produtos zero lactose, os enzimados, são produtos que possuem lactose porem recebem junto a sua composição a enzima lactase, para dietas restritas, porem nem todo alimento identificado como zero lactose poderá ser consumido, existem muitos relatos de pacientes que consomem esses produtos e tem desconforto intestinal, o que recomendamos nesse caso infelizmente é testar, você vai consumir os produtos rotulados como zero lactose e vai perceber quais dão efeitos colaterais e quais não dão. Infelizmente só é possível descobrir testando. O mesmo ocorre com as enzimas.
Diagnóstico de Intolerância à lactose
O seu médico pode suspeitar de intolerância à lactose com base nos sintomas do seu paciente e na reação a uma ingestão reduzida de laticínios em sua dieta. O seu médico pode confirmar o diagnóstico realizando um ou mais dos seguintes testes:
- Teste de tolerância à lactose. O teste de tolerância à lactose mede a reação do corpo de uma pessoa a um líquido que contém altos níveis de lactose. Duas horas depois de beber o líquido, o paciente receberá sangue para medir a quantidade de glicose no sangue. Se os níveis de glicose não subirem, significa que o corpo do paciente não digere e absorve adequadamente a lactose.
- O teste de respiração de hidrogênio é um teste que utiliza medições de respiração de hidrogênio para diagnosticar várias condições que causam sintomas digestivos. Nos seres humanos, apenas bactérias – especialmente bactérias anaeróbicas no cólon – são capazes de gerar hidrogênio. As bactérias produzem hidrogênio quando entram em contato com alimentos não absorvíveis, especialmente açúcares e carboidratos, mas não proteínas ou gorduras. Embora o hidrogênio limitado produzido por uma pequena quantidade de alimentos não absorvidos geralmente atinja o cólon, grandes quantidades de hidrogênio podem ser produzidas quando houver um problema com a digestão ou absorção de alimentos no intestino delgado, permitindo o alimento não absorve mais do que o cólon.
- Verifique a acidez das fezes. Para crianças intolerantes à lactose e incapazes de usar outros testes, o teste de acidez das fezes pode ser usado. A fermentação da lactose não digerida produz ácido lático e outros ácidos, que podem ser detectados nas amostras de fezes.
Tratamentos para intolerância à lactose
Atualmente, não há como aumentar a produção de enzimas lactase no corpo, mas os pacientes geralmente podem evitar o desconforto da intolerância à lactose:
- Tire o leite e os produtos derivados do leite da sua alimentação.
- Leia sempre os rótulos dos produtos, ha leite em produtos que você nem imagina.
- Procure produtos lácteos zero lactose.
- Se quiser comer um produto que contem leite ou derivados use as enzimas lactase, hoje em dia tem varias disponíveis, você pode comprar em qualquer farmácia.
Manter uma boa nutrição
Reduzir laticínios não significa que os pacientes não consigam cálcio suficiente. O cálcio é encontrado em muitos outros alimentos, como:
- Couve-flor
- Produtos enriquecidos com cálcio, como pães e sucos
- Salmão
- Substitutos do leite, como leite de soja e leite de arroz
- Laranja
- Espinafre
Além disso, certifique-se de obter vitamina D suficiente, comendo produtos como ovos, fígado que também contêm vitamina D e o corpo produzirá vitamina D quando exposto ao sol. Converse com seu médico sobre suplementos de vitamina D e cálcio para ter certeza.
Probióticos
Probióticos são coisas vivas no intestino que ajudam a manter um sistema digestivo saudável. Os probióticos também estão disponíveis como cultura ativa ou “viva” em alguns iogurtes e como complemento em forma de cápsula. Às vezes, são usados para doenças gastrointestinais, como diarreia e síndrome do intestino irritável. Isso também pode ajudar o corpo a digerir a lactose. Os probióticos são frequentemente considerados uma medida de segurança e devem ser tentados se outros métodos não ajudarem.
